起付線 報銷比例
首次住院自負段(元) 二次住院自負段(元) 統籌段
0-1萬元段 1萬-9萬元段 9萬-25萬元大病段
湘潭市城鎮職工 在職職工 600 300 86% 94% 94%
退休職工 600 300 92% 95% 94%
在職公務員 400 300 86%+5%(公務員補助) 94%+3%(公務員補助) 94%+3%(公務員補助)
退休公務員 400 300 92%+5%(公務員補助) 95%+3%(公務員補助) 94%+3%(公務員補助)
湘潭地區城鄉居民 城鄉居民 600 300 70 70  
報銷計算公式:報銷金額=(住院總費用-自付段-政策全自付部分-政策部分自付)X報銷比例
單病種報銷
地區 單病種 包干金額 限額報銷金額
湘潭市城鎮職工 白內障超聲乳化(單眼) 3420+800(晶體) 3365(無自付段,報銷比例為75%)
翼狀胬肉(單眼) 2250 1688(無自付段,報銷比例為75%)
湘潭地區城鄉居民 白內障超聲乳化(單眼) 3420+800(晶體) 2681(無自付段,報銷比例為55%)
翼狀胬肉(單眼) 2250 1238(無自付段,報銷比例為55%)
白內障指定晶體按表內金額包干,非指定晶體超額部分自付。